Ojo: Medicamentos que pueden afectar los riñones

 

Los riñones son los principales responsables de filtrar y eliminar sustancias tóxicas de la sangre. Sin embargo, algunos medicamentos que son recetados de manera común por nuestros médicos pueden causarle daños a los riñones,  si son administrados de manera incorrecta.

Además de una lesión directa de fármacos nefrotóxicos - los que presentan un riesgo potencial de daño a los riñones - también hay un grupo de medicamentos que pueden ser seguros en las personas saludables, pero  pueden llegar a ser peligroso en los pacientes con enfermedad renal, por lo que hay empeoramiento de nuestra función renal.

Lo mas interesante del caso es que muchos de estos medicamentos son muy comunes y se venden sin receta médica. Por lo tanto, es importante seguir siempre las recomendaciones del médico.

Presentare algunos de estos medicamentos, no para que dejemos de usarlos, sino más bien para que tengamos mayor cuidado al usarlos y si son recetados por nuestros médicos que le digamos que somos pacientes con enfermedad renal para que ellos decidan si lo seguimos usando o lo sustituyan por otros.

Vea a continuación cuáles son los principales fármacos nefrotóxicos.

Antiinflamatorios

Los grandes villanos a los riñones son los antiinflamatorios (AINE). El efecto principal es reducir la filtración renal, o la capacidad de los riñones filtran la sangre. Las personas sanas toleran este cambio sin mayores complicaciones. El problema se produce en aquellos pacientes con insuficiencia renal ( sobre todo en estadios avanzados ) , y ya tienen la filtración renal disminuida básica. Este grupo tiene un alto riesgo de insuficiencia renal aguda y con frecuencia requieren hemodiálisis urgente. El riesgo aumenta después del tercer día de uso. Por tanto, el anti-inflamatoria es un medicamento contraindicado en pacientes con insuficiencia renal.

El ácido acetilsalicílico (aspirina ) es también un anti -inflamatorio y debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad renal.

Diclofenac de potasio

Diclofenac de sodio

Diclofenac de sodio con misoprostol

Diflunisal

Etodolac

Fenoprofen de calcio

Flurbiprofeno

Ibuprofeno

Antibióticos

Los antibióticos son también causa de la nefritis intersticial. En este caso, la proteinuria es pequeña, pero otros síntomas como fiebre y manchas rojas en el cuerpo asociados con la insuficiencia renal aguda se producen con mayor frecuencia.

Varios antibióticos pueden causar nefritis intersticial , especialmente penicilinas , rifampicina , ciprofloxacina y trimetoprima / sulfametoxazol ( Bactrim ® ) .

Algunos de los medicamentos son nefrotóxicos en la naturaleza y debe evitarse en pacientes con insuficiencia renal crónica. Ellos son:

    - Aminoglucósidos : gentamicina , amikacina , estreptomicina , tobramicina y neomicina
    - La anfotericina B

    - Pentamidine

Analgésicos

Lesión renal por el uso prolongado de analgésicos fue común hasta los años 80, y se desplomaron despuésde la retirada del mercado de fenacetina. Hoy en día las lesiones relacionadas con analgésicos son causados ​​por el uso prolongado, diaria de paracetamol (acetaminofén), especialmente si se asocia con ácido acetilsalicílico (ASA). Las lesiones son poco frecuentes, pero existen. 

La dipirona es muy poco utilizado en Europa y los EE.UU. , por lo que hay pocos estudios sobre el grado de toxicidad renal.

Contraste

Los pacientes con insuficiencia renal deben evitarse siempre que sea posibles contrastes radiológicos. Si la prueba es esencial, debe realizar una preparación del paciente para minimizar los efectos. Las principales pruebas que utilizan contrastes nefrotóxicos son:

    - Tomografía computarizada

    - El cateterismo cardíaco

    - Urografía excretora

    - Angiografía

    - MRI

Otros fármacos

    - LITHIUM : utilizado principalmente en el trastorno bipolar (antes trastorno maníaco -depresivo)

    - ACICLOVIR : antiviral

    - INDINAVIR : antirretroviral utilizado en el SIDA (SIDA )

    - Tratamiento inmunosupresor ciclosporina utilizada en el trasplante y las enfermedades autoinmunes

    - Tacrolimus: igual a ciclosporina

    - Medicamentos inmunosupresores utilizados en el cáncer de ciclofosfamida y algunas enfermedades autoinmunes

La automedicación es peligrosa, por eso es fundamental que consultemos con nuestro equipo medico cualquier inquietud y malestar que sintamos. Si nos vemos en la obligación de vernos con cualquier especialista fuera de nuestro equipo medico,  es necesario que le informemos que padecemos de IRC, para que tengan en cuenta esto antes de recetarnos cualquier medicamento.